Hastanede yaşlı hastalarda
Bu genellikle yaşlı insanlar en iyi şekilde bakımı kendi evlerinde sağlanan ücret kabul edilir. Ancak, bazı koşullar toplumda verilmez daha yoğun bir yönetim gerektirir. Hastaneye yaşlı hasta kabul, kendi tedavi ve müteakip taburcu zorlu kanıtlayabilirim. Whilst kendine yetme temel koşulu ile, kabul edilebilir bir standart bir bir kendini toplumun yeterli işleyen üyesi ve biri özürlü ve bağımlı birey arasındaki fark yaratabilir bakım paketi sunmaya çok bağlıdır.

The Department of Health and yaşlı kaliteli hizmet sunmanın öneminin tanıyan kurallar da dikkate alınması gereken konular sıralama özetleyen bir sal hazırladık zaman planlama hizmetleri. Bunların çoğu Ulusal Hizmet çerçevesinde eski People.1 Beyaz Kağıt yaşlı bakımı, sosyal yönleri ele enshrined vardır - Bizim sağlık, bakım, bizim ki: toplum hizmetleri için yeni bir yön - Ayrıca published.2 edildi

Yaş ayrımcılık
Hastaların klinik ihtiyacı yerine yaşına göre tedavi edilmelidir. Bu, ancak apaçık görünebilir pragmatik zorluklar vardır. Bazı klinisyenler bir 85 yıl koroner arter bypass ameliyatı için eski yönlendiren bir fikir, ancak inat olabilir eğer hasta başka bir ameliyat için uygun olduğunu ve bu şansı var teklif gereken işlem istiyor.

Kişi merkezli bakım
Hasta birey olarak kabul edilmeli ve kendi bakımı hakkında seçimler yapmak yetkisi. Bu bir form hastaların anlayabilirim bilgi sağlayan içerir ve onların görüşlerini dinlemek ve bakıcılar bir kez. Hastane ayar onurlu Preserving önemli bir amacı olduğu ve ruhsal bozukluklar olacak hastalar için ayrı tuvalet ve yıkama tesisleri, tek seks wards ve güvenli bakım içerir. Değil, tüm çoğu, NHS hastane şimdi bu kriterleri karşılamak. Rehberlik diğer bir sal, yaşam bakım sonu hükmü gerektirir ve bu daha fazla toplumsal ve geçici bakım hizmetleri ile ilgili olması, aynı zamanda toplum hospitals.3 üzerinde etkisi olacaktır Mayıs da

Orta bakım
Amaç burada akut hastane yatak baskı rahatlatmak ve daha toplum tabanlı ayar bakım sağlıyor. Bu ilkeler olsun bakım hastanın kendi evinde ara bakım ekipleri veya ara bakım tesisi tarafından sağlanan aynıdır. Hedefi tam fonksiyon için hastanın geri ve entegre rehabilitative destek sağlayarak bakım için gerekli kaçınmaktır.

Hastanede uzman bakımı da
İngiltere, hastanede insanların önemli oranda nüfus olarak değişiklik ile artık 65 yaşın üzerinde ve ikincil bakım hizmetlere olan yaşlı nüfusun ihtiyaçlarına göre sağlamak zorundadır. Vurgu bakım erişimi geliştirmek, ve oldu, son birkaç yıldır yaşlı hastaların sayısında önemli bir artış gördük katarakt cerrahisi, kalça veya diz yerine, ve interventional kalp ameliyatı kabul olma. Birçok hastane uzman multidisipliner ekipler ( 'Modern matrons' veya hemşire danışmanları) hastanede yaşlılar da ve boşaltma on ihtiyaçlarını üzerinde odaklanma hemşire liderliğindeki kurarlar.

Beyin bakım
Kanıtlar inme hastalar en iyi şekilde uzmanlaşmış inme üniteleri kabul ücret öneriyor. Amaç tanı hizmetlerine hızlı erişim sağlamak için, inme üniteleri uzman doktorlar tarafından yönetilen, ve multidisipliner müdahale erken boşalma, rehabilitasyon ve ikincil önleme etkinleştirmek için sağlanan bakım. İngiltere genelinde sağlanması, ancak yamali var özel birimler ve felç uzman sayısı önemli bir artış olmuştur.

Falls yönetimi
Falls üzerinde 75 yaş grubunda en önde gelen ölüm nedenidir. Bir düşüş oldu Tüm hastalara multifactorial risk değerlendirmesi ve multifactorial müdahaleler teklif edilmelidir. Nis önerir şunlardır: 4

Multifactorial risk değerlendirmesi
Bir sonbaharda nedeniyle tıbbi yardım için mevcut veya son bir yıl içinde, tekrarlayan düşme rapor veya yürüyüş ve / veya dengesi anormallikleri göstermek Eski insanlar multifactorial risk değerlendirmesi düşme teklif edilmelidir. Bu değerlendirme uygun beceri ve deneyim, normal bir uzmanın ayarı ile sağlık uzmanları tarafından gerçekleştirilen olmalıdır servisi düşüyor. Bu değerlendirme bir bireysel, multifactorial müdahalenin bir parçası olmalıdır.
Multifactorial değerlendirme şu olabilir:
Kimlik tarihi düşme
Değerlendirme yürüyüş, denge ve mobilite ve kas zayıflığı
Değerlendirme osteoporoz risk
Değerlendirme eski kişi ve fonksiyonel yeteneğini algılanan's düşen ilgili korku
Değerlendirme görsel bozulma ve
Değerlendirme bilişsel bozuklukları ve nörolojik bir muayene
Değerlendirme idrar tutamama ve
Değerlendirme ev tehlikeleri ve
Kardiyovasküler muayene ve ilaç incelemesi
Multifactorial müdahaleler
Tekrarlayan düşme Tüm yaşlı insanlar ya da düşen bir bireysel multifactorial müdahale olarak artan risk olarak değerlendirildi.
Başarılı multifactorial müdahale olarak aşağıdaki belirli bileşenleri genel teşhis ve nedenlerinin yönetimi ve tanınan risk faktörleri bir arka plan () karşı ortak olan programlar:
Güç ve denge eğitimi
Ana risk değerlendirmesi ve müdahale
Vizyon değerlendirme ve yönlendirme
Değişiklik ile ilaç inceleme / çekme
Bazı klinik sorunları patients5, 6 büyük ve bakımı ile ilgili
Yaşlı hastalarda hastalık ve genç hastaların daha tedaviye yanıt farklı bir model olabilir.

Çoklu patoloji: belirtilerle hastaneye kabul sonuçlanabilecek birçok hastalık sürecinin bir kombinasyon neden olabilir ve bu () katarakt ve artrit düştüğünde neden örneğin geçerli zorluklar katkıda belirlemek için önemli. Için bir sunum sorunu gidermek için Çoklu neden tedavi gerekebilir.
Nonspecific belirtiler: Büyük hastaların hemen her hastalık karşısında tutamama, hareketsizlik, istikrarsızlık, akut demans veya karışıklık oluşabilir.
Atipik tanıtımı: miyokard enfarktüs göğüs ağrısı olmadan ve göğüs enfeksiyon oluşabilir öksürük ve balgam ile sunabilir.
Fizyolojik rezerv eksikliği: hastalığın hızlı başlangıç eski insanlar sonuçları bu olgu, genç hastalara kıyasla iyileşme oranı ve komplikasyonlarÛn artış oranı gecikti.
Farmakokinetik: dışkı bir azalma ve dozaj bir azaltma gerektirebilir uyuşturucu engelli metabolizma. İşte yana daha az hoşgörü etkiler ve sorunlar polypharmacy tarafından da bir issue.7 olabilir
Hastane discharge8
Kim boşaltma gecikmeli deneyim hastaların önemli bir oranda yaşlı bulunmaktadır. Kötü hastane yatak yönetimi ve sağlık ve sosyal hizmetler arasında bir iletişim hatası ilkesine faktör katkıda bulunmaktadır. Hastane taburcu hasta ve bakıcı (lar ile işbirliği içinde hastaneye kabul of noktada başlamalıdır planlanan etkinlik ve boşaltma bakım paketi planlama) olmalıdır.
Dikkate alınması gereken konular şunlardır:

İlaç yönetimi
Ekipman hüküm - tekerlekli sandalye, hoists, yakala raylar, yatak
Konaklama konuları - merdiven, tuvalet erişim taşınabilir alarm, yetenek telefon kullanımı
Sosyal ağ - aile, arkadaşlar, düzenli ziyaretçiler, komşular
Ilçe hemşire, toplum psikiyatrik hemşire, sosyal, GP bilgi için Bakım toplumda - gerek
Beslenme ihtiyacı - Hasta açık teneke bir tencere kullanmadan Yemekler vardır-Tekerlek gerekli?
Bir bakıcı ve Gereksinimler